“爸爸，我要堅(jiān)強(qiáng)，我不怕！”這是神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒添添在被罩上模具，推進(jìn)質(zhì)子治療倉(cāng)前，哭著對(duì)身邊爸爸說(shuō)的話。

近年來(lái)，兒童腫瘤的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年大約新增2.5萬(wàn)名兒童惡性腫瘤病例，平均每天超過(guò)60個(gè)孩子被確診為癌癥，且發(fā)病率正以每年約2.5%的速度遞增。兒童惡性腫瘤已成為繼意外傷害之后導(dǎo)致兒童死亡的第二大原因，嚴(yán)重威脅兒童健康。

不同于成人腫瘤，兒童腫瘤類型多樣、進(jìn)展迅速，且早期癥狀常不典型，容易與普通疾病混淆。反復(fù)發(fā)熱、面色蒼白、淋巴結(jié)腫大、四肢骨痛、腹部包塊、食欲下降等常見(jiàn)表現(xiàn)，常被誤認(rèn)為是感冒、生長(zhǎng)痛或消化不良，從而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

為了讓更多家庭了解疾病、提高警惕，6月，北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師馬文斌教授、國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童腫瘤外科主任醫(yī)師韓煒教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張偉令教授等專家受邀來(lái)到河北一洲腫瘤醫(yī)院，參與“星光守護(hù)計(jì)劃——兒童腫瘤義診季”活動(dòng)，為前來(lái)就診的患兒提供面對(duì)面咨詢與專業(yè)診療建議。

“孩子患病往往不會(huì)明確表達(dá)不適，而腫瘤類疾病在早期也并不總是以明顯疼痛為主?！睆垈チ罱淌谥赋?#xff0c;如果孩子出現(xiàn)持續(xù)低熱、活動(dòng)能力下降、不明原因的出血或皮下淤青等情況，應(yīng)盡早就醫(yī)，排除腫瘤的可能。

據(jù)悉，兒童腫瘤主要分為血液系統(tǒng)腫瘤和實(shí)體腫瘤兩大類。急性淋巴細(xì)胞白血病是最多見(jiàn)的一種兒童惡性腫瘤，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、面色蒼白、皮膚淤青、骨關(guān)節(jié)疼痛等。兒童腦腫瘤是最常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤，早期可能表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)或視力異常，極易被誤判為胃腸炎或視疲勞。此外，神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤和淋巴瘤等，也在兒童群體中較為常見(jiàn)，部分僅表現(xiàn)為腹部包塊、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、體重下降或間歇性發(fā)熱等，缺乏典型“腫瘤痛感”，更容易被忽略。

在臨床工作中，識(shí)別兒童腫瘤的難點(diǎn)往往在于“癥狀像常見(jiàn)病，治療卻不能拖”。張偉令教授坦言，很多患兒早期表現(xiàn)并不劇烈，有的只是輕微貧血、肢體疼痛或腹部輕微鼓脹，家長(zhǎng)往往認(rèn)為“孩子精神不錯(cuò)”“生長(zhǎng)痛”而忽視復(fù)查，部分基層醫(yī)生也容易將早期表現(xiàn)歸因于感染、腸炎等常見(jiàn)病，從而錯(cuò)失進(jìn)一步檢查和轉(zhuǎn)診的機(jī)會(huì)。

“我們遇到過(guò)一些確診較晚的患兒，早期其實(shí)就已經(jīng)有不明原因的發(fā)熱或反復(fù)出血，但被反復(fù)當(dāng)作普通感冒治療，等到真正被發(fā)現(xiàn)時(shí)，病情已發(fā)展至中晚期?！表n煒教授強(qiáng)調(diào)，兒童生長(zhǎng)發(fā)育代謝快，腫瘤進(jìn)展往往比成人更迅猛，家長(zhǎng)一旦察覺(jué)孩子“反復(fù)生病不見(jiàn)好”，就應(yīng)盡快進(jìn)行更系統(tǒng)的檢查。

“家長(zhǎng)在日常生活中要學(xué)會(huì)識(shí)別這些‘小信號(hào)’，比如孩子總說(shuō)腿疼但并無(wú)外傷，或長(zhǎng)期乏力、面色蠟黃，這些都不應(yīng)簡(jiǎn)單歸因?yàn)椤L(zhǎng)身體’或‘缺營(yíng)養(yǎng)’?！彼嵝?#xff0c;面對(duì)這些反復(fù)或持續(xù)性癥狀，一定要保持足夠警覺(jué)，及時(shí)就醫(yī)檢查，不可盲目等待“自然好轉(zhuǎn)”。

所幸，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和多學(xué)科聯(lián)合診療模式的推廣，兒童腫瘤的治愈率已大幅提升。根據(jù)國(guó)際及國(guó)內(nèi)權(quán)威數(shù)據(jù)，急性淋巴細(xì)胞白血病等兒童白血病患者若能早期診斷并規(guī)范治療，其五年生存率可突破80%甚至超過(guò)90%；兒童腎母細(xì)胞瘤早期患者5年生存率接近或超過(guò)90%；低風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的5年生存率可達(dá)95%以上。整體來(lái)看，許多早期發(fā)現(xiàn)且規(guī)范治療的兒童惡性腫瘤，5年生存率可達(dá)到70%–90%。

為推動(dòng)兒童腫瘤早篩意識(shí)普及、讓更多家庭受益，河北一洲腫瘤醫(yī)院“星光守護(hù)計(jì)劃”將在每年的6月—8月持續(xù)開(kāi)展義診服務(wù)和線上科普活動(dòng)，邀請(qǐng)多位國(guó)內(nèi)兒童專科專家輪流坐診，向家長(zhǎng)普及腫瘤相關(guān)知識(shí)，幫助他們識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)、明確就醫(yī)路徑，為更多孩子爭(zhēng)取康復(fù)希望。如需了解更多活動(dòng)信息或咨詢專家問(wèn)診，請(qǐng)撥打醫(yī)院熱線：400-6090-1111。

“孩子的病不能等，尤其是腫瘤類疾病，越早干預(yù)，治療效果越理想?！睆垈チ罱淌趶?qiáng)調(diào)，很多兒童腫瘤早期表現(xiàn)不典型，但不明原因的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、面色蒼白、四肢疼痛等，都可能是血液系統(tǒng)腫瘤的預(yù)警信號(hào)，不能一拖再拖。